Kiefer-Studie: Schmerzintensität und Begleitsymptome bedeutsam

Neue CMD-Studie zeigt: Zentrale Sensibilisierung seltener – Schmerzintensität und Begleitsymptome wichtige Faktoren

Eine aktuelle Studie mit 214 Patient:innen mit Craniomandibulärer Dysfunktion (CMD) bzw. temporomandibulären Dysfunktionen (TMD) zeigt: Ausgeprägte zentrale Sensibilisierung tritt bei CMD seltener auf als bisher angenommen. Stattdessen stehen Schmerzintensität und zusätzliche körperliche Beschwerden stärker im Zusammenhang mit der Symptomwahrnehmung.

Was bedeutet zentrale Sensibilisierung bei CMD?

Zentrale Sensibilisierung beschreibt eine erhöhte Empfindlichkeit des Nervensystems, bei der Schmerzsignale verstärkt verarbeitet werden und Schmerzen länger anhalten oder stärker wahrgenommen werden können – auch ohne klare Gewebeschädigung

Was sind zusätzliche körperliche Beschwerden bei CMD?

Die Studie beschreibt zusätzliche körperliche Beschwerden als allgemeine Symptome, die häufig gemeinsam mit CMD auftreten, z. B.:

• Schlafstörungen
• Müdigkeit oder Erschöpfung
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Weitere körperliche Beschwerden ohne klare strukturelle Ursache

Zentrale Ergebnisse der CMD-Studie

Die Mehrheit der CMD-Patient*innen zeigte.

• Keine ausgeprägte zentrale Sensibilisierung
• Kein Zusammenhang zwischen CMD-Diagnose und zentraler Sensibilisierung
• Stärkere Kaumuskelschmerzen gingen mit mehr zusätzlichen körperlichen Beschwerden einher
• Frauen berichteten höhere Beschwerdewerte als Männer
• Patient*innen mit niedriger zentraler Sensibilisierung zeigten geringere Schmerzintensität

Bedeutung für Physiotherapie bei CMD

Die Ergebnisse unterstreichen den biopsychosozialen Ansatz in der CMD-Behandlung. Neben strukturellen Faktoren können auch folgende Einflüsse Beschwerden verstärken:

• Stress im Alltag oder Beruf
• Emotionale Belastung
• Schlafprobleme
• Muskuläre Anspannung
• Hohe Bildschirm- oder Arbeitsbelastung

Für Physiotherapeut*innen bedeutet das:
Eine ganzheitliche CMD-Behandlung kann helfen, Chronifizierung zu vermeiden und die Lebensqualität der Patient:innen zu verbessern.

Fazit: CMD ganzheitlich behandeln

Die neue Studie zeigt einmal mehr: CMD ist nicht ausschließlich ein strukturelles Problem des Kiefergelenks. Schmerzintensität, zusätzliche körperliche Beschwerden und psychosoziale Faktoren sollten in Diagnostik und Therapie berücksichtigt werden.

Eine frühzeitige physiotherapeutische Behandlung bei CMD kann helfen, Schmerzen zu reduzieren und langfristige Beschwerden zu vermeiden.

→ Zur Studie: https://files.jofph.com/files/article/20241212-351/pdf/OFPH20240519001.pdf

Abbildung links: CMD-Studie - Schmerzen, Belgleitfaktoren, zentrale Sensibilisierung. ChatGPT generiert.