Versorgungsempfehlungen zu Nackenschmerzen

Leitlinien bei Schmerzzuständen des muskuloskelettalen Systems

Dies ist eine Übersicht zu den Empfehlungen für Ärzte und Therapeuten aus 11 hochwertigen Leitlinien bei Schmerzzuständen des muskuloskelettalen Systems, darunter drei Leitlinien zum Nackenschmerz:

1. Die Versorgung sollte patientenzentriert sein. Dies beinhaltet eine Versorgung, die auf den individuellen Kontext des Patienten eingeht, einschl. einer effektiven Kommunikation und einem gemeinsamen Entscheidungsfindungs-Prozesse.
2. Screenen Sie die Patienten, um diejenigen zu identifizieren, bei denen eine höhere Wahrscheinlichkeit für schwerwiegende Pathologien/Red Flags Bedingungen besteht.
3. Bewerten Sie psychosoziale Faktoren.
4. Von radiologischer Bildgebung wird abgeraten, es sei denn:
   1. Es besteht der Verdacht auf eine schwerwiegende Pathologie.
   2. Es bestehen ein unbefriedigendes Ansprechen auf konservative Behandlung oder ein unerklärliches Fortschreiten der Zeichen und Symptome.
   3. Es ist wahrscheinlich, dass sich das Management ändert.
5. Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, die folgendes umfassen könnte: neurologische Screening-Tests, Bewertung der Mobilität und/oder Muskelkraft.
6. Fortschritte des Patienten sollten bewertet werden, einschließlich der Verwendung von Ergebnismessungen.
7. Bieten Sie Aufklärung/Information der Patienten über ihren Zustand und zu Behandlungsmöglichkeiten.
8. Bieten Sie ein Management an, das körperliche Aktivität und/oder Bewegung beinhaltet.
9. Wenden Sie die Manuelle Therapie nur als Ergänzung zu anderen evidenzbasierten Behandlungen an.
10. Sofern nicht ausdrücklich indiziert (z. B. bei "Red Flags-Bedingungen), bieten Sie evidenzbasierte nicht-chirurgische Behandlung vor einer Operation an.
11. Schaffen Sei Erleichterungen zur Fortsetzung oder Wiederaufnahme der Arbeit.

Quelle: Lin, I., Wiles, L., Waller, R., Goucke, R., Nagree, Y., Gibberd, M., ... & O’Sullivan, P. P. (2020). What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. British journal of sports medicine, 54(2), 79-86.